Prepoznaj čir na koži i reši ga se!

Čir na koži boli, otiče i puni se gnojem? Saznajte šta pomaže, šta može pogoršati infekciju i kada je pregled lekara neophodan.

Čir na koži obično počinje kao mala, crvena i bolna kvržica koja može ličiti na bubuljicu ili uraslu dlaku. Tokom narednih dana promena može postati veća, toplija i ispunjena gnojem.

Ceđenje, pritiskanje i probijanje čira ne preporučuju se jer mogu potisnuti infekciju dublje u tkivo ili je proširiti na okolnu kožu.

Važno je pravilno razlikovati furunkul od akne, inficirane ciste i drugih otvorenih rana. U nastavku su objašnjeni simptomi, uzroci, bezbedni postupci kod kuće i znaci zbog kojih je potreban pregled lekara.

Brza provera: da li promena liči na čir?

Promena može ličiti na furunkul ili kožni apsces ako se javlja nekoliko sledećih znakova:

• počinje kao bolna ili osetljiva kvržica
• pojavljuje se oko folikula dlake
• koža postaje crvena, otečena i topla
• promena se povećava tokom nekoliko dana
• u sredini se formira beli ili žućkasti vrh
• iz promene izlazi gnoj
• nekoliko susednih promena spaja se u jednu veću upalu
• promene se ponavljaju u predelu pazuha, prepona, zadnjice ili ispod grudi

Otvorena rana koja nedeljama ne zarasta, rana na dijabetičkom stopalu ili promena nastala zbog slabe cirkulacije ne smatraju se običnim furunkulom. Takva stanja zahtevaju drugačiju dijagnozu i lečenje.

Šta je čir na koži i zašto se javlja?

Čir na koži, odnosno furunkul, predstavlja duboku infekciju folikula dlake i okolnog tkiva. Najčešće izgleda kao bolna, crvena i otečena kvržica koja se postepeno puni gnojem.

Najčešći uzročnik je bakterija Staphylococcus aureus. Ova bakterija može biti prisutna na koži ili u nosu bez izazivanja problema, ali kroz sitnu povredu, ogrebotinu, iritaciju posle brijanja ili oštećen folikul može prodreti u dublje slojeve kože.

Furunkul i kožni apsces nisu potpuno isti pojmovi. Apsces predstavlja ograničenu nakupinu gnoja u tkivu, dok furunkul najčešće počinje kao infekcija folikula dlake.

Simptomi čira na koži

Čir na koži najčešće prolazi kroz nekoliko prepoznatljivih faza:

1. Pojavljuje se tvrda, osetljiva ili bolna kvržica.
2. Koža oko promene postaje crvena ili tamnija i topla na dodir.
3. Kvržica se povećava i postaje mekša u sredini.
4. Formira se beli ili žućkasti vrh ispunjen gnojem.
5. Promena se može spontano otvoriti i isprazniti.

Kod manjeg pojedinačnog čira obično nema povišene temperature niti izražene malaksalosti.

Povišena temperatura, drhtavica, brzo širenje crvenila, crvene pruge na koži ili uvećani limfni čvorovi mogu ukazivati na širenje infekcije. U takvim slučajevima potreban je pregled lekara.

Specifični uzroci čira na određenim delovima tela

Mesto na kojem se promena pojavljuje može pomoći u otkrivanju mogućeg uzroka, ali samo po sebi nije dovoljno za postavljanje dijagnoze.

Čir u predelu pazuha

Čir u predelu pazuha može nastati zbog brijanja, urasle dlake, trenja, znojenja ili infekcije folikula dlake.

Promene koje se često ponavljaju, ostavljaju ožiljke ili se pojavljuju na više mesta mogu ukazivati na hidradenitis suppurativa. U tom slučaju preporučuje se dermatološki pregled.

Čir na licu

Bolna gnojna promena na licu može predstavljati furunkul, inficiranu cistu ili duboku aknu. Čireve u predelu nosa, gornje usne i očiju ne treba samostalno cediti ili probijati.

Zbog osetljive lokalizacije preporučuje se raniji pregled lekara.

Čir na genitalnom području

Promena na genitalnom području može nastati zbog urasle dlake, folikulitisa, inficirane ciste ili drugog stanja koje zahteva specifičan tretman.

Nanošenje kokosovog ulja, eteričnih ulja i drugih kućnih preparata ne preporučuje se bez postavljene dijagnoze.

Promena u predelu trtične kosti

Bolna i otečena promena između zadnjica može biti pilonidalna cista. Ona se razlikuje od običnog furunkula i često zahteva pregled i drenažu.

Čir u predelu prepona

U preponama se mogu javiti folikulitis, urasle dlake, furunkuli i hidradenitis suppurativa. Korisne dodatne informacije nalaze se u tekstu o bubuljicama na preponama.

Vrste čireva na koži

Postoji nekoliko specifičnih vrsta čireva, svaka sa svojim karakterističnim osobinama i uzrocima.

• Furunkuli su duboko ukorenjene infekcije folikula dlake, obično uzrokovane bakterijom Staphylococcus aureus. Oni se pojavljuju kao crvene i bolne kvrge ispunjene gnojem.
• Karbunkuli su slični furunkulima, ali obuhvataju više folikula dlake i često rezultiraju većim, dubljim infekcijama. Karbunkuli se često javljaju na vratu, leđima ili zadnjici.
• Pilonidalne ciste su ciste koje se formiraju u jami između stražnjice, često uzrokovanu urastanjem dlake. Ove ciste mogu biti bolne i podložne ponovljenim infekcijama.
• Cistične akne su vrsta akni koje podsežaju na čireve, koje se često javljaju na licu, leđima i grudima. Ove akne su duboko ukorenjene i mogu ostaviti ožiljke nakon izlečenja.

Inficirana epidermoidna cista može ličiti na čir, ali se često ponavlja na istom mestu i može imati mali otvor u sredini.

Pilonidalna cista javlja se u predelu između zadnjica i ne smatra se običnim furunkulom.

Marinino iskustvo sa kožom sklonom bubuljicama opisano je u priči o tome kako su se povukle bubuljice i tragovi. Takva rutina može biti od pomoći svakome ko se bori sa bubuljicama!

 

A postoji i ova podela koja se više tiče zdravstvenih smetnji.

• Venski čirevi: Plitke, otvorene rane na potkolenicama, nastale zbog loše cirkulacije i oštećenja venskih zalistaka, što dovodi do nakupljanja krvi i pritiska na kožu.
• Arterijski (ishemični) čirevi: Nastaju kada arterije ne isporučuju dovoljno krvi i kiseonika donjim udovima, uzrokujući odumiranje tkiva i formiranje čira, često na spoljašnjoj strani skočnog zgloba, stopala i prstiju.
• Dijabetični (neuropatski) čirevi: Česta komplikacija dijabetesa; oštećenje nerava smanjuje osećaj u stopalima, pa manje povrede mogu proći neopaženo i razviti se u čireve, poznate kao dijabetično stopalo.
• Dekubitalni čirevi (dekubitusi): Nastaju usled dugotrajnog pritiska na kožu kod nepokretnih osoba, što dovodi do nedovoljne snabdevenosti krvlju i odumiranja tkiva, često na petama, laktovima i drugim tačkama pritiska

Razumevanje ovih tipova čireva ključno je za adekvatno lečenje i prevenciju.

Nama je ovde prvenstveno na umu čir na koži u vidu velike bolne bubuljice.

Dijagnoza čira na koži

Dijagnoza se najčešće postavlja pregledom kože. Procenjuju se veličina, dubina i položaj promene, prisustvo gnoja, širenje crvenila i potreba za drenažom.

Uzorak gnoja može se poslati na mikrobiološku analizu kada se čirevi ponavljaju, kada prethodna terapija nije pomogla, kada postoji sumnja na otpornu bakteriju ili kada je infekcija ozbiljnija.

Kod čestih ponavljanja mogu se preporučiti analiza šećera u krvi i dodatna ispitivanja faktora koji povećavaju rizik od infekcije.

Uzroci čira na koži: Kako uopšte dolazi do ove pojave ?

Čir nastaje kada bakterije prodru u oštećen folikul dlake ili kroz sitno oštećenje zaštitne barijere kože.

Rizik od pojave čira mogu povećati:

• brijanje i depilacija
• urastanje dlaka
• pojačano znojenje
• trenje kože
• uska i neprozračna odeća
• ekcem i druga stanja koja oštećuju kožnu barijeru
• sitne povrede i ogrebotine
• deljenje peškira, brijača i sportske opreme
• blizak kontakt sa osobom koja ima stafilokoknu infekciju
• dijabetes
• oslabljen imunitet
• primena kortikosteroida ili terapije koja utiče na imunitet
• ranije pojavljivanje furunkula
• prisustvo bakterije Staphylococcus aureus u nosu ili na koži

Pojava čira nije automatski znak loše higijene. Furunkul se može javiti i kod potpuno zdrave osobe koja redovno održava higijenu.

Stručni pregled ponavljane furunkuloze pokazuje da zadržavanje bakterije u nosu i toplim, vlažnim pregibima kože može doprineti vraćanju infekcije. O tome više govori stručni pregled ponavljane furunkuloze.

Kako lečiti čir na koži?

Manji, pojedinačni čir može se pratiti kod kuće ako se ne nalazi na licu, ne povećava se brzo i nije praćen temperaturom ili drugim znacima širenja infekcije.

Redovna nega kože je bitna, posebno ako ti se ovakvi problemi često javljaju. Najbolje je da to budu neki prirodni preparati kako bi kožu vratili u balans. Na ovom videu naći ćete konkretan savet kako se izboriti sa bubuljicama – iz ličnog iskustva, iako čirevi nisu obične akne, ne škodi da vidite tuđa iskustva!

Topla obloga za čir

Topla obloga može ublažiti bol i pomoći da se gnojni sadržaj spontano približi površini kože.

Postupak primene:

1. Oprati ruke.
2. Čistu krpu natopiti prijatno toplom vodom.
3. Krpu blago ocediti.
4. Prisloniti je na promenu bez pritiskanja.
5. Držati oblogu oko 10 minuta.
6. Postupak ponavljati 3 do 4 puta dnevno.
7. Posle svake primene oprati krpu ili koristiti novu.

Obloga ne treba da bude vrela jer previsoka temperatura može dodatno oštetiti kožu.

Preporuke za primenu toplih obloga i zabranu ceđenja navodi i NHS vodič za čireve.

Šta uraditi kada čir spontano pukne?

Kada se čir spontano otvori, preporučuje se:

1. Ne pritiskati promenu radi izbacivanja ostatka sadržaja.
2. Oprati ruke pre i posle dodirivanja područja.
3. Okolnu kožu nežno očistiti vodom i blagim sapunom.
4. Gnojni sadržaj upiti čistom gazom, bez trljanja.
5. Promenu prekriti sterilnom nelepljivom gazom.
6. Gazu menjati kada postane vlažna ili zaprljana.
7. Upotrebljenu gazu zatvoriti u kesu pre odlaganja.
8. Ne deliti peškire, posteljinu, brijače i odeću.

Odeću, peškire i posteljinu koji su bili u neposrednom kontaktu sa gnojem potrebno je oprati prema uputstvu proizvođača.

Dok promena curi, preporučuje se izbegavanje bazena, saune, kontaktnih sportova i zajedničke sportske opreme.

Za ublažavanje bola može se razmotriti paracetamol ili ibuprofen, pod uslovom da ne postoje zdravstveni razlozi zbog kojih se ovi lekovi ne smeju koristiti. Pre primene potrebno je pročitati uputstvo ili konsultovati farmaceuta.

Kada su potrebni drenaža i antibiotik?

Veći i dublji apsces često ne može potpuno da se povuče dok se gnoj ne isprazni. Lekar tada može napraviti mali rez i obaviti drenažu u lokalnoj anesteziji.

Samostalno probijanje iglom, zasecanje ili ceđenje ne preporučuju se zbog rizika od širenja infekcije i povrede okolnog tkiva.

Antibiotik nije potreban kod svakog čira. Može se propisati kada postoje:

• povišena temperatura ili drugi opšti simptomi
• širenje infekcije na okolnu kožu
• više istovremenih čireva
• karbunkul
• promena na osetljivoj lokaciji
• oslabljen imunološki sistem
• dijabetes
• ponavljane infekcije
• sumnja na otpornu bakteriju

Antibiotike ne treba uzimati na svoju ruku niti koristiti ostatke ranije terapije. Propisanu terapiju potrebno je primenjivati tačno prema uputstvu lekara.

Kako lečiti čir prirodnim preparatima?

Cilj upotrebe prirodnih preparata jeste da se ubrza proces oporavka primenom sastojaka koji poboljšavaju protok krvi, jačaju imunitet ili imaju antibakterijska, antivirusna ili antifugalna svojstva.

Prirodni postupci mogu imati važnu dopunsku ulogu kod manjeg i površinskog čira. Osnova kućne nege jeste primena toplih obloga, održavanje čistoće kože i izbegavanje ceđenja i probijanja promene.

Biljni sastojci poput belog luka, kurkume i ulja čajevca poznati su po antibakterijskim, antiseptičkim ili protivupalnim svojstvima. Ipak, njihovo dejstvo zavisi od koncentracije, načina pripreme i stanja kože.

Kod velikog, dubokog ili veoma bolnog čira, pojave temperature, širenja crvenila ili ponavljanja promena potrebno je razgovarati sa lekarom. Prirodna nega u takvim slučajevima može biti dopuna, ali ne treba odlagati stručnu procenu, drenažu ili propisanu terapiju.

Ricinusovo ulje za čir na koži

Ricinusovo ulje sadrži ricinolnu kiselinu i tradicionalno se koristi za omekšavanje, zaštitu i negu suve kože. Poznato je i po primeni za kosu, obrve i ricinusovo ulje za nokte.

Kod kože oko čira može pomoći u sprečavanju preteranog isušivanja, ali ga ne treba predstavljati kao sastojak koji samostalno razgrađuje bakterije ili izvlači gnoj.

Naneti malu količinu samo na neoštećenu okolnu kožu. Ne nanositi unutar otvorenog čira niti preko mesta iz kojeg izlazi gnoj. Prekinuti primenu ukoliko se pojave peckanje, svrab ili dodatno crvenilo.

Kurkuma za čir na koži

Kurkuma sadrži kurkumin, biljno jedinjenje poznato po antioksidativnim i protivupalnim svojstvima. Zbog toga se kurkuma nalazi u različitim prirodnim preparatima namenjenim umirivanju i nezi kože.

Eterično ulje kurkume ne treba samostalno dozirati niti mešati sa kremom neposredno pre nanošenja na otvoren čir. Prednost treba dati gotovom kozmetičkom preparatu u kojem su koncentracija i način primene jasno navedeni.

Odgovarajuća hidratantna krema može se nanositi na zdravu okolnu kožu radi očuvanja njene zaštitne barijere. Ne nanositi je preko otvorenog, vlažnog ili gnojnog dela promene.

Crni luk za čir na koži

Crni luk sadrži sumporna jedinjenja i tradicionalno se koristi u različitim kućnim postupcima za negu kože. Toplota obloge sa lukom može privremeno ublažiti osećaj zategnutosti, ali nije dokazano da sirov luk može izvući sav gnoj iz dubokog apscesa.

Sirov luk ne treba držati na koži sat vremena niti ga čvrsto zatvarati ispod zavoja. Takav postupak može izazvati peckanje, osip i dodatno crvenilo, posebno na osetljivoj ili već oštećenoj koži.

Ukoliko se primenjuje kao tradicionalna pomoćna obloga, držati je kratko, ne nanositi na otvorenu ranu i odmah ukloniti ako se pojavi neprijatna reakcija. Topla obloga od čiste vode ostaje jednostavnija i blaža opcija.

Beli luk za čir na koži

Beli luk sadrži alicin i druga sumporna jedinjenja poznata po antibakterijskim svojstvima. Zbog toga se koristi u brojnim tradicionalnim postupcima, a posebna primena opisana je i u tekstu o tome kako se koristi beli luk za lice.

Ipak, postojanje antibakterijskih svojstava ne znači da nerazblažen sok belog luka treba nanositi direktno u otvoren čir. Sirov beli luk može biti veoma jak za oštećenu kožu, naročito kada se prekrije gazom i ostavi da deluje duže vreme.

Ne nanositi sok belog luka u otvorenu ranu i ne mešati ga sa limunovim sokom radi postizanja jačeg efekta. Iako se limun i beli luk koriste za celulit, koža zahvaćena celulitom nije otvorena niti inficirana kao koža na kojoj se razvio apsces.

U prirodnoj nezi prednost treba dati gotovom i pravilno formulisanom preparatu za kožu. Kod dubokog čira, nakupljenog gnoja ili širenja crvenila potrebno je konsultovati lekara.

Ulje čajevca za čir na koži

Ulje čajevca za bubuljice često se koristi zbog svojih antiseptičkih i antibakterijskih svojstava. Zbog toga je ulje čajevca sastojak brojnih gotovih kozmetičkih preparata namenjenih masnoj i problematičnoj koži.

Kod čira je važno razlikovati površinsku upalu od dubokog apscesa. Ulje čajevca može imati mesto u nezi kože sklone nepravilnostima, ali se ne može očekivati da samo isprazni duboku gnojnu promenu.

Ne nanositi čisto eterično ulje direktno na kožu. Ne stavljati ga u otvoren čir i ne prekrivati tretirano mesto nepropusnim slojem gaze. Prednost treba dati gotovom proizvodu u kojem je ulje čajevca pravilno razblaženo i namenjeno nanošenju na kožu.

Ako se pojave peckanje, osip ili pojačano crvenilo, primenu treba prekinuti. Kod većeg apscesa ili promene koja se pogoršava potrebno je zatražiti savet lekara.

Čir na koži – saveti za prevenciju

Pošto sada znaš kako izgleda čir na koži i sigurno si shvatila da je ni malo lepo stanje kože, verovatno te zanima da li postoji neki način da sprečiš da dođe do ove neprijatne pojave.

Nažalost ne postoji način koji će sto posto sprečiti pojavu čira, međutim možeš znatno smanjiti rizik, ukoliko se budeš pridržavala sledećih saveta.

• redovno koristi preprate za bubuljice na biljnoj bazi, posebo ako ti je koža sklona upalama i aknama. Nabavi losion kojim ćeš redovno skidati prljavštine sa lica i čistiti pore i gel za akne koji će sprečiti nastanak infekcija. Oni ti mogu pomoći i ako se problem javi.

Naša preporuka je Aknolin set  koji ima i losion i gel.

• kožu tela pilinguj obavezno jednom nedeljno uz pomoć raznih četki, lufa i rukavica namenjenih za piling tela; kocentriši se posebno na predeo pazuha, lica, ramena i prepona;a nije ni čudo da se pojave i bubuljice na preponama
• pravilna ishrana i dovoljna količina vode u toku dana savetuju se zbog poboljšanja rada imunološkog sistema, što je veoma značajno kada je u pitanju apsces na koži;
• redovno vežbaj;
• ukoliko imaš pukotine ili povrede na koži obavezno kožu očisti i pokri oštećeni deo sterilnom gazom ili zavojem;
• redovno i temeljno peri ruke antibakterijskim sapunom, kako prljavština sa ruku ne bi došla u kontakt sa kožom gde je već narušena zaštitna barijera i na taj način se sprečio ulazak bakterija u kožu;

Ukoliko infekcija traje dugo, vidiš da se ne poboljšava i da se gnoj uporno vraća, obavezno se obrati lekaru.

Čir na koži – posledice

U većini slučajeva manji čir na koži zaceljuje bez ozbiljnih posledica. Veće, dublje i ceđene promene mogu sporije zarastati i ostaviti ožiljak ili tamniju fleku na koži.

Ožiljak može vremenom postati svetliji, ravniji i manje primetan, ali nije moguće unapred garantovati da će potpuno nestati. Konačan izgled zavisi od dubine upale, mesta na kojem se čir pojavio, načina zarastanja i sklonosti kože stvaranju izraženih ožiljaka.

Kada početi negu ožiljka?

Kreme, ulja i drugi preparati za ožiljke ne nanose se preko otvorenog čira, vlažne rane, kraste koja još nije otpala ili mesta iz kojeg izlazi gnoj.

Nega ožiljka može početi tek kada:

• infekcija više nije prisutna
• nema gnojnog sadržaja
• rana je potpuno zatvorena
• koža je suva i zarasla
• nema izraženog crvenila, toplote i otoka

Nakon potpunog zarastanja može se koristiti blaga krema namenjena nezi ožiljaka. U pojedinim slučajevima može odgovarati preparat koji se koristi i za ožiljke od bubuljica, ali izbor zavisi od vrste i dubine ožiljka.

Kod izdignutog, tvrdog, bolnog ili sve većeg ožiljka preporučuje se pregled dermatologa. Takva promena može zahtevati drugačiji tretman od obične hidratantne ili biljne kreme.

Koje komplikacije može izazvati čir na koži?

Komplikacije nisu česte, ali su moguće kada je infekcija duboka, kada se širi ili kada se čir nepravilno cedi i probija.

Celulitis

Celulitis je bakterijska infekcija koja se širi na okolnu kožu i potkožno tkivo. Koža postaje sve crvenija, toplija, otečenija i bolnija, a granica crvenila može se postepeno širiti.

Karbunkul

Karbunkul nastaje kada se više susednih furunkula spoji u jednu veću i dublju upalu. Može imati više mesta iz kojih izlazi gnoj i češće je praćen temperaturom, malaksalošću i stvaranjem ožiljka.

Širenje infekcije

Bakterije se mogu proširiti na okolna tkiva, limfne sudove ili druge delove organizma. Na širenje mogu ukazivati crvene pruge na koži, naglo povećavanje otoka, uvećani limfni čvorovi i pogoršanje opšteg stanja.

Sepsa

Sepsa je retka, ali veoma ozbiljna komplikacija. Nastaje kada reakcija organizma na infekciju ugrozi normalno funkcionisanje organa i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Pregled lekara potreban je ako se jave temperatura, drhtavica, ubrzano disanje, izrazita slabost, brzo širenje crvenila, jak bol ili naglo pogoršanje stanja.

Često postavljana pitanja o čiru na koži

Koliko dugo traje čir na koži?

Manji pojedinačni čir često sazri, spontano se isprazni i počne da zarasta u roku od 7 do 14 dana. Veće i dublje promene mogu trajati duže i zahtevati pregled ili stručnu drenažu.

Da li čir na koži sme da se cedi?

Čir ne treba cediti, probijati iglom niti zasecati kod kuće. Pritiskanje može potisnuti bakterije dublje u tkivo, oštetiti okolnu kožu i povećati rizik od ožiljka i širenja infekcije.

Da li čir na koži može da prođe bez antibiotika?

Manji čir bez temperature, širenja crvenila i drugih komplikacija može proći bez antibiotika. Antibiotik se primenjuje kada lekar proceni da postoji širenje infekcije, veći rizik od komplikacija ili drugi medicinski razlog.

Kada čir na koži zahteva pregled lekara?

Pregled je potreban kada je čir na licu, brzo raste, veoma boli, ne pokazuje poboljšanje, stalno se ponavlja ili je praćen temperaturom, malaksalošću i širenjem crvenila.

Kako sprečiti ožiljak nakon čira na koži?

Rizik od ožiljka smanjuje se izbegavanjem ceđenja i pravilnom negom rane tokom zarastanja. Preparati za ožiljke primenjuju se tek kada se rana potpuno zatvori i kada više nema znakova aktivne infekcije.

 

Čir na koži najčešće prolazi bez ozbiljnih posledica kada se promena pravilno neguje i ne pokušava nasilno isprazniti.

Kod manjeg čira mogu se primenjivati tople obloge, redovna higijena i zaštita kože. Ceđenje, probijanje i nanošenje jakih sastojaka na otvorenu ranu mogu dodatno oštetiti kožu i povećati rizik od širenja infekcije.

Pregled lekara potreban je kada se čir brzo povećava, veoma boli, nalazi se na licu, često se ponavlja ili je praćen temperaturom i širenjem crvenila.

Nakon smirivanja infekcije i potpunog zatvaranja kože može se nastaviti sa blagom negom kože sklone bubuljicama i upalama. Važno je prvo rešiti aktivnu infekciju, a tek zatim negovati eventualnu fleku ili ožiljak.